Большая советская энциклопедия - пневмоторакс

Пневмоторакс (от греч. pneuma — дуновение, воздух и thorax — грудь), состояние, характеризующееся скоплением воздуха или газа в полости плевры. По происхождению различают травматический, спонтанный и искусственный П. Травматический П. возникает при открытых (ножевых, огнестрельных) или закрытых (без нарушения целости кожных покровов) повреждениях грудной клетки, сопровождающихся разрывом легкого. При открытом П. поддерживается постоянное сообщение полости плевры с окружающей атмосферой. Спонтанный П. возникает самопроизвольно в результате внезапного нарушения целостности легочной ткани при эмфиземе легких, разрыва врожденных легочных кист и т.п. При П. возможно прикрытие места разрыва лоскутом легочной ткани, играющим роль клапана, препятствующего обратному поступлению воздуха в бронх при выдохе. Такой клапанный П. сопровождается полным спадением (коллапсом) легкого, выключением его из дыхания, смещением сердца, перегибом крупных сосудов, расстройствами кровообращения. Основные симптомы П.: боль в грудной клетке и одышка. При аускультации дыхание на стороне поражения ослаблено пли отсутствует. Возможно скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной клетки, шеи, лица или средостения с характерным вздутием и ощущением хруста при ощупывании — т. н. подкожная эмфизема и эмфизема средостения. Осложнения П.: плеврит, гемопневмоторакс, который возникает при одновременном попадании в полость плевры крови. Первая помощь при открытом П. — немедленное наложение повязки, закрывающей раневое отверстие. При клапанном П. необходимы пункция плевральной полости и удаление воздуха для устранения коллапса легкого и смещения сердца. Искусственный П. — введение с лечебной целью воздуха в плевральную полость, вызывающее сжатие легкого, предложен итальянским врачом К. Форланини в 1882 и применяется при кавернозных формах туберкулеза легких. Лит.: Спонтанный (патологический) пневмоторакс, М., 1973. Л. С. Тонинский, В. А. Фролов.